三、牛奶虽好，并非所有人或所有情况下都适合食用

牛奶虽好，但也并不是所有人或所有情况下都适合食用的，但出现以下情况时，建议个体化调整，或具体咨询专科医师。

1.牛奶或乳制品过敏：对于牛奶或乳制品过敏的肾友，不推荐食用牛奶或乳制品，以避免发生过敏反应。可通过其他食物获取优质蛋白，比如瘦肉、鸡蛋、大豆、鱼虾等。

2.乳糖不耐受：对于乳糖不耐受的肾友，喝牛奶会导致腹泻、腹痛、腹胀、排气增多的情况，可调整为食用酸奶、舒化奶或低乳糖乳制品，以避免出现乳糖不耐受的情况。还可以通过补充益生菌、乳糖酶或少量与其他食物一起食用等方式避免或改善乳糖不耐受的情况。

3.高磷血症：对于合并高磷血症的肾友，因牛奶中磷的含量较高，应控制牛奶的摄入量，可每2-3天食用100ml牛奶。

4.水肿：牛奶在为机体补充丰富营养的同时，本身也是液体，会增加机体的液体摄入量。因此对于水肿或者伴有心力衰竭需要严格控制液体摄入量的肾友，应控制牛奶的摄入量，此时摄入牛奶的量等同于饮水量，应注意控制总液体量的摄入，否则会加重水肿或心脏负担，通常建议肾友每日饮水量不超过前日尿量+500ml范围，具体根据实际情况可咨询专科医师。

5.高脂血症：对于高脂血症的患者，目前还是建议低脂或脱脂牛奶，因为无论是何种牛奶或乳制品，都可以提供丰富的优质蛋白、微量元素及维生素，虽然有部分研究未发现高脂乳制品与心脏代谢等危险因素有关，但而目前尚无证据表明高脂乳制品和全脂牛奶可改善高脂血症。

最后总结下，肾脏是人体非常重要的器官，无论是否已经出现肾功能异常，都建议广大肾友在日常生活及饮食中多留意哪些食物是适合食用的，哪些食物是不推荐食用的，而且还要学会查看食物的营养成分表及营养素参考值，可以做到初步的判断，该食物是否适合自己以及食用多少分量为宜。如遇到不清楚或不确定的情况，不要擅自食用，请咨询专科医师，获取专业的推荐意见。

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